Sur la face avant, apparaît la Vierge de l'Immaculée Conception entourée d'anges musiciens, tandis que la face arrière est ornée du saint patron de l'évêque, saint Charles Borromée.

La scène de saint Charles est copiée d'une gravure de G. Edelinck, exécutée d'après un tableau de Charles Le Brun (pour l'autel de la chapelle saint Charles de l'église Saint-Nicolas-du-Chardonnet, à Paris). Un clerc soulève un pan de son habit, révélant ses pieds nus et blessés, sous la pourpre. Avec la corde autour du cou, les pieds écorchés rappellent les processions pénitentielles menées par le saint pendant la peste de 1576, à Milan.

La totalité de la mitre est brodée, avec un fond de soie marron, qui tranche avec les filés or doubles positionnés au point de couchure ; les figures sont exécutées à la peinture à l'aiguille. L'usage de fils colorés pour les points de fixation fait retrouver l'ancienne pratique de l'or nué, notamment pour le paysage à l'arrière-plan de saint Charles.