Le tombeau est constitué d'une bordure en pierre sur plan carré sur laquelle est fixée une clôture en fonte. Cette dernière se compose de huit colonnettes cannelées et de huit panneaux de fonte ornés de croisillons, boules et croix de saint-André. Le garde-corps encadre une dalle de pierre qui porte les inscriptions : "Ici repose Jean Goumain/ Receveur (?) de l'hospice/ décédé le 29 mars (?) 1851/à l'âge de 59 ans/ Pour tout il fut un père/ J.E Bretin" et "Ici repose Madame Vve Goumain née Dest(?) décédée le (?) 1861/ à l'âge de 61 ans/ Elle a passé en faisant(?) le bien (?)/A. G (?) Vve Bretin". Un portillon situé du côté de l'allée centrale du cimetière permet d’accéder au centre de la tombe. Il est actuellement fermé par un cadenas.